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精神病人社區化照護 面臨六大困境
:
精神病人的治療需要急性期的藥物治療，也需要持續期與穩定期的心理社會復健，是個長期的過程。這十多年為了精神病人社區化照護增設了上百家康復之家、社區復健中心，也開辦許多職業重建訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業，期望精神病人在離開醫院回到社區後能有持續的追蹤關懷、就業輔導、居家服務。但是即使社區復健資源及人力的量能增加，許多精神病人仍停滯在社區精神復健機構，並未落實讓精神病人回歸社會的目標。再加上近幾年來幾件精神病人社區傷人事件，顯示社區精神醫療網仍有許多需要補救的破洞。
國家衛生研究院論壇的目的，在協助政府研議解決台灣健康與福利之重大性、急迫性、前瞻性議題。鑒於目前精神病人在社區照護，仍有許多障礙與問題，2018年國衛院論壇計畫即以「精神病人社區照護需求探討及評估」為題，委託台灣精神醫學會賴德仁理事長及張家銘秘書長為議題召集人，召集相關學者專家、康復之友聯盟的病友家屬團體等進行研議，並於107年6月23日於台北市立聯合醫院松德院區舉辦「精神病人社區照護需求探討及評估」研討會。
研討會的內容非常多元與豐富，上午除了有學者專家對於現行精神病患社區照護體系、人力、資源進行盤點，並分析其問題。還有他山之石-澳洲與香港的社區精神醫療制度，及本次針對社區精神病人需求的調查結果報告，提供未來台灣社區照護學習與精進的參考。此外更特別邀請精神病患與家屬代表現身說法，分享自己康復的經驗、表達他們的心聲與需要。下午則討論到精神患者的心腦復健與多元職業重建。最後的專家座談則從針對現行精神病人社區照護不足、社區安全網如何補強提出政策建議。
台灣精神醫學會賴德仁理事長表示，經過幾位專家委員的討論，歸納目前台灣精神病人社區化照護有六大困境:(1) 由醫院到社區之間的照護沒有連續性，缺乏個案管理平台，衛政、勞政、社政各種資源整合不足。(2) 社區復健機構照護品質需加強，健保給付、評鑑條文需重新修訂，避免社區復健機構的再機構化。(3) 現行社區化照護仍非以病人與家庭需求為中心，在賦權增能、鼓勵自主及家庭支持上仍是不足。(4) 污名化誤解仍然存在，使得精神病人抗拒與不敢就醫，而穩定者仍無法被社區或雇主友善接納。(5) 家屬仍承受長期照顧精神病患責任與負擔，無法得到完整社會支持與資源協助。(6) 身心障礙鑑定與需求評估並未完整落實，無法與後續需求與福利資源銜接。
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「我們不後悔」帶93歲父到瑞士安樂死 她恐面臨入獄
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台灣體育主播傅達仁因飽受病痛折磨，遠赴瑞士加入「尊嚴」(DIGNITAS)機構，預計將在今(7)日下午進行安樂死，而英國一名66歲女子荷姆斯(Sandra Holmes)，去年10月也帶著高齡93歲的老父親到該機構進行安樂死，但現在荷姆絲卻可能因為「協助自殺」，面臨牢獄之災。
根據外媒報導，荷姆斯的父親自2011年妻子過世後，身體健康每況愈下，不僅要裝導尿管、耳聾戴助聽器，還被被診斷出帕金森氏症，就連腸子功能也在去年喪失，多年的病痛折磨，讓荷姆斯的父親去年提出前往安樂死機構的想法，並徵詢荷姆絲的意見。
荷姆斯表示，得知父親想法後，便帶著父親及兒子史考特(Scott)一同前往瑞士，在安樂死執行前，3人也遊山玩水了5天，期間她曾多次詢問父親是否要反悔，甚至替父親訂了回英國的機票，但父親死意堅決，去年10月在荷姆斯與史考特的陪伴下，喝下混有毒藥粉的水，並在15分鐘後離開人世。
荷姆斯日前將此事公開，希望英國也能推動合法安樂死，但此舉卻讓警方展開調查，荷姆斯跟兒子也可能因為協助自殺而入獄，對此，荷姆斯表示「無論檢調單位要如何處置我，我都不後悔陪伴爸爸做出這個決定，我已經做好坐牢的準備」，而史考特對於協助爺爺安樂死，也表示「我們給了他所想要的，所以我們絕對不會為此後悔」。
目前，整起案件已由警方交由皇家檢察院(CPS)審理。
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